زيبايي ليزري

پزشکي(سلامتي و بهداشت) :: زيبايي

موضوع: زيبايي ليزري

چرا ليزر؟ ليزر برخلاف تصور، اصلا تكنولوژي جديدي نيست و سابقه آن به سال‌هاي دهه 1960 بر‌مي‌گردد، اما در سال‌هاي اخير، با پيشرفت علم و تكنولوژي، ليزر نتوانسته در رشته پزشكي هم وارد شود و بيشتر در اختيار مردم قرار گيرد. براي آنهايي كه خيلي به اصطلاحات عجيب و غريب علاقه دارند، بايد بگوييم كه ليزر مخفف 5 كلمه‌Light Amplification by the Stimulated Emission of Radiation به معناي <تقويت نور به‌وسيله انتشار تحريك‌شده> است. البته حق داريد كه از اين كلمات سر در نياوريد. پس‌به‌طور ساده مي‌گوييم كه ليزر وسيله‌اي است كه يك دسته پرتو نوراني قوي را در يك جهت خاص از خود صادر مي‌كند. اين پرتو نوراني وقتي به هدف برخورد مي‌كند، با انرژي فراواني كه دارد، آن را كاملا از بين مي‌برد و تقريبا بخار مي‌كند. با تغيير ويژگي‌هاي اين دسته پرتو، شامل طول موج آن، ميزان انرژي آن و نيز مدت زماني كه بر روي هدف تابانده مي‌شود، مي‌توان از ليزر براي مقاصد درماني مختلفي استفاده كرد. خاصيت ليزر در تخريب بافت مورد نظر، بدون اينكه آسيبي به بافت‌هاي اطراف و يا حتي بافت‌هاي در مسير عبور پرتو ليزر وارد كند، باعث تمايل فراواني به اين روش‌ درماني شده است. اجازه بدهيد در اين مورد مثالي بزنيم. فرض كنيم شما مي‌خواهيد يك ناهنجاري عروقي (مثل يك مويرگ تابلو و بدشكل)! را از روي بينيتان به كمك ليزر برداريد. ليزر اين امكان را به پزشك ‌مي‌دهد كه بدون اينكه هيچ آسيبي به پوست بيني شما وارد شود، ناهنجاري عروقي زير پوست را از بين ببرد. در حالي كه در هر روش درماني ديگري ابتدا بايد پوست روي بيني برش داده شود تا ناهنجاري برداشته شود و سپس پوست روي آن بخيه شود. قبول كنيد كه ليزر در اين مورد روش واقعا فوق‌العاده‌اي است! هنگام استفاده درماني از ليزر همواره يك هدف وجود دارد. مثلا در مثال بالا، هدف مورد نظر، هموگلوبين‌ها هستند. هموگلوبين نوعي پروتئين است كه در ساختمان گلبول‌هاي قرمز خون شركت دارد. ليزر با وارد كردن انرژي فراوان در هموگلوبين‌ها باعث تخريب آنها و در نهايت ناپديدشدن مويرگ مورد نظر مي‌شود. در موارد ديگر، سلول هدف مي‌تواند هر چيز ديگري باشد. مثلا مي‌تواند ملانين باشد. ملانين، رنگدانه‌اي است كه رنگ پوست شما را مشخص مي‌كند و اگر در جايي لكه‌اي وجود داشته باشد، ليزر مي‌تواند با تخريب ملانين، رنگ آن منطقه را به حالت طبيعي برگرداند. اينها تنها مثال‌هايي از كاربرد ليزر در درمان مشكلات پوستي هستند. از بين بردن چين و چروك‌هاي پوست صورت، از بين بردن دائمي موهاي زائد بدن، درمان كردن آثار به جاي مانده از آكنه، از بين بردن آثار تاتو، درمان بيماري‌هاي مشكل پوستي نظير پسوريازيس و ده‌ها مورد ديگر، از مواردي هستند كه امروزه ليزر براي درمان آنها به كمك متخصصان پوست آمده است.البته ليزر كاربردهاي فراواني در همه شاخه‌‌هاي پزشكي دارد كه شايد معروف‌ترين آن، همان عمل ليزيك باشد كه براي درمان نزديك‌بيني چشم مورد استفاده قرار مي‌گيرد، اما كاربردهاي آن در پوست، واقعا وسوسه‌انگيز است! ليزر بيماري هاي لا‌علا‌ج را درمان مي كند يك ويژگي مهم ليزر در ميان روش‌هاي درماني، اين است كه ليزر تنها در محل آسيب مورد استفاده قرار مي‌گيرد. بنابراين هر اتفاق خوب و بدي كه در اثر كاربرد ليزر مي‌خواهد بيفتد، در همان محل رخ مي‌دهد و كاري به كل بدن ندارد. علاوه بر اين، درمان با ليزر در نهايت طي 10-12 جلسه به پايان مي‌رسد و آدم راحت مي‌شود. اين ويژگي‌ها را مقايسه كنيد با روش‌هايي مثل كورتون كه بيمار بيچاره گاهي مجبور است براي سال‌هاي طولاني هر روز از آن استفاده كند و عوارض جانبي آن را هم تحمل كند. بنابراين، طبيعي است كه پزشكان براي درمان بيماري‌هاي صعب‌العلاج پوستي، دنبال وسيله‌اي مثل ليزر باشند كه هم بيمارانشان را راحت‌ كنند و هم خودشان را. برخي از اين بيماري‌‌ها كه ليزر توانسته در درمان آنها جايگاهي پيدا كند، پسوريازيس، اگزما و ويتيليگو هستند. پسوريازيس پسوريازيس كه قديمي‌ها به آن <دارالصدف> مي‌گفتند، يك بيماري پوستي است كه در اثر افزايش سرعت توليد سلول‌هاي پوستي ايجاد مي‌شود. به اين ترتيب سلول‌هاي پوستي جديد به سرعت و دائما جايگزين سلول‌هاي قديمي مي شوند و در نتيجه ضايعات پوستي به شكل پلاك‌هاي قرمز رنگ با پوسته‌هاي نقره‌اي ايجاد مي‌كنند كه معمولا روي زانو، آرنج و نشيمنگاه ديده مي‌شوند. درمان رايج اين بيماري در حال حاضر استفاده از كرم‌هاي موضعي يا داروهاي خوراكي طولاني‌مدت و نيز اشعه ماوراءبنفش است. در مقايسه‌ با اين روش‌ها، ليزر مي‌تواند خيلي سريع‌تر و دقيق‌تر ضايعات پوستي پسوريازيس را از بين ببرد و البته عوارض جانبي كمتري هم دارد. بررسي‌ها بر روي انواع مختلف ليزر به‌كار‌ رفته در درمان پسوريازيس نشان داده است كه بيش از 50 درصد بيماران پس از چند جلسه درمان با ليزر، بهبودي قابل ملاحظه پيدا كرده‌اند و در ساير افراد نيز ضايعات پوستي بهتر از قبل شده است. اگزما و درماتيت سبورئيك اگزما را كه ديگر حتما مي‌شناسيد: خشكي، قرمزي و يا پوسته‌ريزي دست و يا جاهاي ديگر بدن كه در اثر عوامل مختلفي مانند حساسيت به مواد شيميايي و شوينده ها ايجاد مي‌شود. افرادي كه دچار اگزماي شديد هستند ناچارند به‌طور مرتب از كرم‌هاي مخصوص استفاده كنند و حتي در موارد شديد، داروهاي خوراكي را هم مصرف كنند. درماتيت سبورئيك هم يك التهاب پوستي است كه در جاهايي از پوست ديده مي‌شود كه داراي غدد چربي فراواني هستند (مانند صورت و سر.) ترشح بيش از حد اين غدد چربي باعث ايجاد پوسته‌هاي چرب و شوره‌هاي فراوان در محل مي‌شود. ويتيليگو (برص) اگر يك روز از شما بخواهند يك بيماري صعب‌العلاج پوستي را نام ببريد، احتمالا چيزي به غير از <برص> به ذهنتان نمي‌رسد. برص يا ويتيليگو يك بيماري پوستي است كه در اثر عدم وجود ملانوسيت‌ها (سلول‌هاي توليدكننده ملانين كه رنگدانه پوست است و رنگ پوست را تعيين مي‌كند) در نقاط خاصي از پوست به‌وجود مي‌آيد. در نتيجه، لكه‌هاي بسيار كم‌رنگ‌تر از رنگ معمول پوست با حاشيه مشخص روي پوست بيمار ايجاد مي‌شود. اين لكه‌ها روي پوست‌هاي تيره واضح‌تر هستند و معمولا اطراف چشم و دهان را درگير مي‌كنند. در حال حاضر براي درمان اين بيماران از كرم‌هاي موضعي و داروهاي خوراكي استفاده مي‌شود كه معمولا نتيجه، رضايت‌بخش نيست. استفاده از اشعه ماوراءبنفش هم روش نه‌چندان موثر ديگري است كه براي مشاهده اثر آن، بيمار بايد چند بار در هفته و دست‌كم به مدت يك سال به پزشك مراجعه كند تا تحت درمان قرار گيرد. اما در اين مورد هم، ليزر كارايي خود را نشان داده است. در يك مطالعه، پژوهشگران 29 ضايعه پوستي برص را در افراد مختلف با ليزر اكسايمر تحت درمان قرار دادند. نتيجه اين بود كه در 57 درصد موارد پس از شش جلسه درمان، بهبودي ضايعات مشاهده شد و 82 درصد موارد باقي‌مانده پس از انجام 12 جلسه درمان، بهبود يافتند. به‌دنبال اين يافته‌ها پژوهشگران تصميم گرفتند تاثير ليزر را بر روي آثار بر جاي مانده از برش‌هاي حين عمل جراحي بررسي كنند. معمولا محل برش جراحي، به‌صورت يك خط كه كم‌رنگ‌تر از پوست اطرافش است، مشاهده مي‌شود. در اين مورد هم ليزر كارايي خود را به‌خوبي نشان داد. جواني با كمك ليزر همه ما بالاخره يك روز پير مي‌شويم، پوستمان چين و چروك مي‌خورد، آثار اخم‌كردن‌ها و خنده‌هاي دوران جواني به‌صورت چين‌هاي عميق روي صورتمان باقي مي‌ماند، نقاط سياه و بدشكل روي پوست صورتمان پيدا مي‌شود و... واقعيت اين است كه هيچ‌چيز نمي‌تواند جلوي گذشت زمان را بگيرد ولي پيشرفت علم، اين امكان را در اختيار شما گذاشته كه آثار پيري را از چهره بزداييد. راه حل، از بين بردن پوست كهنه و خراب و توليد پوست جديد است. كاري كه جلادادن يا‌resurfacing ناميده مي‌شود. البته در حال حاضر روش‌هايي مانند پيلينگ شيميايي، استفاده از امواج راديويي و درم- ابرژن براي اين منظور به‌كار مي‌روند، اما استفاده از ليزر براي جلادادن يا جوان‌سازي پوست كه گاه پيلينگ ليزري هم ناميده مي‌شود، طرفداران بيشتري پيدا كرده است، زيرا نه‌تنها مشكلي براي بيمار ايجاد نمي‌كند و خونريزي هم ندارد، بلكه پزشك كنترل بيشتري روي آن دارد. و به اين ترتيب، پزشك حتي مي‌تواند چين و چروك‌هاي ظريف اطراف چشم و لب را درمان كند. روش كار در اين روش پزشك يك دسته پرتو ليزر را به منطقه مورد نظر مي تاباند. اين پرتوها لايه خارجي پوست را تخريب مي‌كنندو وقتي با انرژي كمتر به لايه هاي عمقي‌تر پوست مي‌رسند، با ايجاد انرژي گرمايي باعث تحريك سلول‌هاي عمقي پوست و ساخته‌شدن كلاژن جديد مي‌شوند. فيبرهاي كلاژن، پروتئين‌هاي ارتجاعي هستند كه باعث قوام پوست مي‌شوند. پس از بهبود زخم‌هاي ناشي از عمل، پوست جديدي مي‌رويد كه صاف‌تر و شفاف‌تر از قبل است. روشي كه به آن اشاره شد، ليزر كاهنده نام دارد. خود اين روش نيز انواع مختلف دارد كه پزشك برحسب شرايط بيمار از آن استفاده مي‌كند. اما در دو سال اخير، روش ديگري طرفدار پيدا كرده كه ليزر غيركاهنده‌ نام دارد. در اين روش، امواج ليزر كه ضعيف‌تر از نوع قبل هستند، بدون آسيب‌رساندن به لايه خارجي پوست، از آن عبور مي‌كنند و لايه‌هاي عمقي‌تر را درمان مي‌كنند. درنتيجه مدت زمان بهبودي بسيار كوتاه‌تر است. اما در عوض، انجام روش اخير به ‌چندين جلسه درمان نياز دارد و شايد نتيجه نهايي چند هفته بعد از آخرين جلسه نهايي درمان حاصل شود. استفاده از ليزر براي جوان‌سازي پوست در موارد زير كاربرد دارد: )1 از بين بردن خطوط و چروك‌هاي ظريف تا متوسط روي صورت، به‌ويژه بالاي لب، گونه و پيشاني )2 صاف كردن و تقويت پوست ، پلك‌ها )3 از بين بردن چين و چروك‌هاي گوشه چشم )4 از بين بردن خطوط اخم )5 رفع نقاط قهوه‌اي ولك‌هاي پوست ناشي از افزايش سن )6 بهبود و صاف كردن جوشگاه‌هاي ناشي از جراحي يا صدمات7 رفع خطوط چهره سيگاري‌‌ها‌ )8 رفع آسيب پوستي ناشي از آفتاب )9 رفع آثار آكنه يا آبله‌مرغان قبل از عمل پزشك در مورد سابقه بيماري‌هاي قبلي و داروهاي مصرفي شما سوالاتي مي‌كند و پوست شما را به دقت مورد معاينه قرار مي‌دهد. در ضمن در مورد نحوه عمل و نتايج آن براي شما توضيح مي‌دهد تا انتظار واقع‌بينانه‌اي از عمل داشته باشيد. همچنين امكان دارد چند عكس از زواياي مختلف از شما بگيرد تا بعدا نتوانيد ادعا كنيد ليزر هيچ فايده‌اي نداشته و سرتان كلاه گذاشته‌اند!احتمالا پزشك از شما مي‌خواهد طي چند روز قبل و بعد از عمل از آسپيرين يا بروفن‌ استفاده نكنيد، زيرا خطر خونريزي را بالا‌ مي‌برند. مصرف ضد آفتاب هم از توصيه‌هاي اساسي است كه از يك هفته قبل تا 6 ماه بعد از عمل جزء واجبات محسوب مي‌شود. در ضمن صبح روز عمل به هيچ‌وجه آرايش نكنيد. عمل جوان‌سازي برحسب وسعت ناحيه عمل، مي‌تواند در مطب پزشك متخصص و يا در اتاق عمل بيمارستان انجام شود. قبل از عمل، پزشك با استفاده از بي‌حسي موضعي پوست شما را بي‌حس مي‌كند و احتمال دارد از يك داروي آرامبخش هم براي ريلكس كردن شما استفاده كند. در موارد جوان‌سازي خيلي وسيع، حتي ممكن است پزشك از بيهوشي‌ عمومي كمك بگيرد. برحسب وسعت ناحيه، عمل ممكن است از 2 دقيقه تا 2 ساعت طول بكشد. از آنجايي كه در صورت استفاده از ليزر كاهنده، تمام پوست شما ملتهب و زخمي مي‌شود. پزشك ناحيه مورد درمان را با استفاده از كرم‌هاي خاص مرطوب مي‌كند و يا براي چند روز از يك بانداژ روي صورت استفاده مي‌كند. در اين حالت، پوست قرمز و ملتهب شده و دلمه مي‌بندد. ناحيه عمل بايد از معرض نور خورشيد دور باشد و پس از بازكردن بانداژ بايد از ضدآفتاب استفاده شود. برحسب نوع ليزر به‌كار رفته و قدرت ترميم پوست، قرمزي صورت ممكن است از چند روز تا چند ماه باقي بماند و لااقل 7-14 روز هم نمي‌توانيد آرايش كنيد. ولي ليزر غير كاهنده چند دقيقه بيشتر طول نمي‌كشد و قرمزي خفيفي ايجاد مي‌كند كه تنها چند ساعت باقي مي‌ماند. در ضمن شما مي‌توانيد بلافاصله بعد از عمل، آرايش كنيد. شايد به همين دليل اين روش در 2 سال اخير طرفداران بيشتري پيدا كرده است! شايع‌ترين عارضه عمل، تيره شدن نقاطي از پوست است كه 3 تا 4 هفته پس از عمل ايجاد مي‌شود و ممكن است چند ماه باقي بماند. عارضه بعدي، التهاب و قرمزي پوست است كه خودش برطرف مي‌شود. عفونت‌هاي پوستي به‌ويژه با ويروس تبخال هم عارضه ديگري است كه با درمان مناسب، به‌راحتي رفع مي‌شود. به‌طور كلي درنظر داشته باشيد كه: - چين و چروك‌هايي كه بر اثر افزايش سن و تماس طولاني با آفتاب ايجاد مي‌شوند (مانند چروك‌هاي اطراف چشم و دهان) پاسخ خوبي به درمان مي‌دهند. - چين و چرو‌ك‌هاي ناشي از به‌كارگيري مداوم عضلات صورت (مانند خط اخم) به كمك ليزر بهبود مي‌يابند ولي حذف نمي‌شوند و چند سال بعد، به همان دليلي كه قبلا ايجاد شده بودند، سر و كله‌شان پيدا مي‌شود. - جوشگاه‌هاي خفيف و متوسط ناشي از آكنه ممكن است بهبود يابند ولي ليزر روي جوشگاه‌هاي شديد كمتر تاثير دارد. فراموش نكنيد كه جوان‌سازي نمي‌تواند چروك‌هاي عميق را درمان كند يا پوست اضافي را حذف كند. در ضمن نتايج آن هم هميشگي نيست، چون بالاخره شما باز هم پير مي‌‌شويد، باز هم اخم مي‌‌كنيد، باز هم مي‌خنديد و بالاخره باز هم چروك مي‌شويد. يك تحقيق پژوهشگران دانشگاه استانفورد امريكا براي بررسي ميزان رضايت مشتريان از عمل جوان‌سازي پوست با كمك ليزر يا همان پيلينگ ليزري، 27 نفري 25( زن و 2 مرد) را كه تحت اين عمل قرار گرفته بودند، مورد بررسي قرار دادند. سن اين افراد به‌طور متوسط، 50 سال بود. پژوهشگران يك روز پس از ليزر، 3 روز بعد، 1، 3 و 6 هفته بعد و سپس 2 سال و نيم بعد سوال‌هايي را براي اين افراد مطرح كردند كه نتايج جالبي به‌دست آمد: روز بعد از عمل، 37 درصد بيماران گفتند كه در مورد نتايج عمل نگران هستند و 11 درصد هم آن را يك تجربه وحشتناك توصيف كردند. در ضمن 26 نفر آنها گفتند كه هنگام ليزر احساس ناراحتي كرده‌اند، هرچند 12 روز بعد، ديگر هيچ‌كدام چنين احساسي نداشتند. بعد از گذشت 3 ماه، هر 27 نفر معتقد بودند كه ظاهر بهتري پيدا كرد‌ه‌اند ولي اين ميزان پس از 2 سال و نيم از 100 درصد به 88 درصد رسيد. در ضمن تعداد افرادي كه حاضر بودند دوباره تحت اين عمل قرار گيرند، در اين مدت از 89 درصد به 71 درصد رسيد. بعد از گذشت 2 سال و نيم، 75 درصد بيماران گفتند كه استفاده از اين روش را به ديگران توصيه مي‌كنند. هيچ‌كدام از بيماران عوارضي مانند ايجاد عفونت يا پيدايش جوشگاه را گزارش نكردند. البته برخي از آنها دچار نامنظمي‌هايي در رنگ پوست شده‌ بودند و 8 درصد هم گفتند كه پوست آنها حساس‌تر و آسيب‌پذيرتر شده است. ليزر‌ برعليه‌ واريس ضايعات عروقي، از مشكلات شايع پوستي هستند كه گاهي اوقات باعث حساسيت و ناراحتي فرد و ايجاد مشكلات زيبايي مي‌شوند. از اين نوع ضايعات مي‌توان به همانژيوم (نوعي تومور خوش‌خيم عروقي كه بيشتر در نوزادان و كودكان ديده مي‌شود)، عروق ظريف ايجاد شده در اثر تماس مداوم با نور آفتاب و نيز بيماري روزاسه اشاره كرد. روزاسه، يك بيماري مزمن پوستي است كه معمولا پوست بيني، پيشاني و گونه‌ها را درگير مي‌كند. گشاد شدن مويرگ‌ها در اين نواحي، باعث قرمز شدن ناحيه مي‌شود. همه موارد ذكر شده، از بيماري‌هايي هستند كه به خوبي با ليزر درمان مي‌شوند. از مشكلات ديگر عروقي كه البته يك مشكل زيبايي محسوب نمي‌‌‌شود ولي به هر حال در زيبايي فرد تا‡ثيرگذار است. واريس عروق پاها است. واريس پا در اثر نارسايي سياهرگ‌هايي كه خون را به سمت بالا و به طرف قلب مي‌برند، ايجاد مي‌شود. در نتيجه اين نارسايي، خون در پاها جمع شده و باعث احساس درد مي‌شود. علاوه بر اين، عروق برجسته شده، از نظر زيبايي هم براي بيماران كه معمولا خانم‌ها هستند، آزار دهنده است. براي بررسي تا‡ثير ليزر در درمان واريس، پژوهشگران ليزر درماني داخل عروقي را بر روي 204 اندام واريسي در 192 بيمار به مدت 56 ماه بررسي كردند. نتايج اين بررسي نشان داد كه 96 درصد عروق، 2 سال پس از درمان كاملا بي‌علامت و بدون مشكل بودند و در ضمن هيچ عارضه‌اي هم در آنها ديده نشد. بد نيست اين را هم بدانيد كه درمان واريس با جراحي‌هاي معمول تا 25 درصد امكان عود دارد اما درمان واريس با ليزر، تنها در 5 درصد موارد عود مي‌كند. فقط ليزر براي هميشه خلاصتان ميكند تراشيدن منظم موهاي زائد، به هر روشي كه باشد، واقعاً كار اعصاب خردكني است. از يك طرف اين كار معمولاً وقت زيادي مي‌گيرد (مخصوصاً براي آدم‌هاي پرمو) و از طرف ديگر گاهي باعث خونريزي، قرمز شدن، سوزش، ‌‌...‌‌ در پوست مي‌شود. از همه بدتر اينكه هيچ وقت هم نمي‌توانيد بي‌خيال قضيه شويد! بنابراين از بين بردن دائمي موهاي زائد براي آدم‌هايي كه از تراشيدن آنها خسته شده‌اند، مي‌تواند خيلي شعف‌انگيز باشد. البته از سال‌ها قبل روش‌هايي مثل الكتروليز براي از بين بردن دائمي موهاي زائد ابداع شده‌اند اما ليزر، هم سريع‌تر و هم كم‌عارضه‌تر است. به‌طور كلي، موهاي زائد به هر دليلي كه ايجاد شده باشند، ليزر روش مناسبي براي از بين بردن آنهاست. در اين روش، امواج ليزر با انرژي كم به منطقه مودار تابانده مي‌شوند. اين امواج بدون اينكه آسيبي به پوست برسانند، از پوست عبور كرده و به فوليكول مو مي‌رسند و جذب آن مي‌شوند. اين اتفاق باعث ايجاد حرارت در فوليكول مو و در نتيجه تخريب آن مي‌شود؛ البته بدون اينكه هيچ آسيبي به پوست يا بافت‌هاي اطراف فوليكول مو وارد كند. با اين روش، شما مي‌توانيد موهاي زائد در هر منطقه‌اي از بدنتان‌(البته به غير از اطراف چشم‌ها كه ناحيه‌ حساسي است) را از بين ببريد. البته خانم‌ها معمولا دنبال از بين بردن موهاي بالاي لب، زير بغل و‌...‌‌ هستند اما آقايان بيشتر با موهاي پشت‌شان مشكل دارند. پيش از عمل مهم‌ترين چيز، انتخاب يك متخصص پوست ماهرو مجرب در زمينه ليزر است. فراموش نكنيد كه مهارت پزشك، نقش اساسي در نتيجه عمل دارد. در اولين مراجعه، پزشك ابتدا وضعيت موو پوست شما را به دقت بررسي مي‌كند (در اين مورد بعداً توضيح كاملي مي‌دهيم)، از شما درباره سابقه بيماري‌هاي قبلي‌شما سوِال مي‌كند و فوايد و خطرات ليزر را براي شما شرح مي‌دهد. اگر قرار بر انجام ليزر شد، پزشك از شما مي‌خواهد كه براي كاهش خطر عوارض، مصرف داروهايي مانند آسپيرين يا داروهاي ضدالتهاب غير استروئيدي (بروفن، ناپروكسن، ايندومتاسين و‌...‌‌ ) را قطع كنيد. در ضمن اگر خودتان را برنزه كرده باشيد، پزشك از شما مي‌خواهد صبر كنيد تا برنزگي شما برطرف شود. برخي پزشكان براي پيشگيري از عفونت احتمالي، پيشاپيش آنتي‌بيوتيك هم تجويز مي‌كنند. در ضمن 1 تا 2 روز قبل از عمل بايد موهاي ناحيه مورد نظر را به دقت بتراشيد. شايد اين يكي از آخرين دفعاتي باشد كه مجبوريد اين كار خسته كننده را انجام دهيد. هنگام عمل پيش از عمل، پوست شما بايد كاملا تميز بوده و هيچ‌گونه كرم يا ماده آرايشي هم روي آن نباشد. از آنجايي‌كه عمل ليزر ممكن است باعث اندكي احساس ناراحتي و سوزش روي پوست شما شود، ممكن است پزشك از شما بخواهد قبل از عمل يك لايه كرم بي‌حس كننده (مانند ليدوكائين) را روي پوست خود بماليد. اغلب دستگاه‌هاي ليزر، يك وسيله خنك كننده مثلا به شكل ژل يا اسپري خنك كننده هم دارند كه ناراحتي بيمار را به حداقل مي‌رساند. با اين مقدمات، پزشك يك عينك محافظ به شما مي‌دهد و يك عينك هم خودش به چشم مي‌زند و شروع به تاباندن ليزر به محل مورد نظر مي‌كند. زمان عمل بسته به وسعت محل متفاوت است. مثلا ليزر كردن كامل هر دو پا حدود يك ساعت طول مي‌كشد‌ و يا ليزر كامل ناحيه پشت، 20 تا 40 دقيقه زمان مي‌برد. انتظار نداشته باشيد كه پس از پايان عمل ليزر و در همان مطب پزشك، تمام موهاي اضافي شما بريزد! اين مسئله به تدريج اتفاق مي‌افتد و ممكن است تا 2 ماه هم طول بكشد. در ضمن، يك جلسه ليزر هم معمولا كافي نيست. علت اين است كه رشد موها در فازهاي مختلفي صورت مي‌گيرد و پرتوليزر تنها روي موهايي كه در آن لحظه در مرحله رشد فعال هستند، اثر مي‌كند. بنابراين 6 تا8 هفته بعد بايد درمان تكرار شود. در مجموع براي دستيابي به نتيجه مقبول، عمل ليزر بايد 3 تا 4 بار تكرار شود. بعد از عمل هنگام انجام عمل ليزر، شما احساسي مانند بند انداختن داريد. همچنين چند دقيقه بعد از عمل، ممكن است در اطراف فوليكول‌هاي مو، اندكي تورم و قرمزي مشاهده شود. در اين موارد استفاده از كيسه يخ يا برخي مسكن‌ها مي‌تواند مفيد باشد. كرم‌هاي استروئيدي موضعي ملايم نيز براي تسكين التهاب به‌كار مي‌روند. به‌طور معمول اين التهاب طي 2-3 روز برطرف مي‌‌‌شود.‌علاوه بر اين، پزشك از شما مي‌خواهد تا مدتي پس از انجام ليزر، در معرض آفتاب قرار نگيريد و لباس‌هايي بپوشيد كه مانع از تماس اشعه آفتاب با محل ليزر شده مي‌شوند. اگر ليزر در محل‌هاي باز بدن صورت گرفته، استفاده از ضد آفتاب‌هاي با ‌30SPF يا بالاتر ضروري است. استفاده از آرايش هم مانعي ندارد! بعد از گذشت 6 ماه، 60 تا 95 درصد از موهاي محل ليزر كاملاً از بين مي‌روند اما نتيجه نهايي معمولا يكسال بعد از ليزر كردن مشخص مي‌شود. البته ممكن است ليزر نتواند تمام موها را به‌طور كامل محو كند اما موهايي كه بعد از عمل ليزر مي‌رويند، معمولاً آنقدر كم و نازك هستند كه اصولا اهميتي ندارند. ليزر و رنگ پوست به‌طور كلي عقيده‌ بر اين است كه افرادي براي انجام عمل ليزر مناسبند كه پوست روشن داشته باشند. براي اين مسئله يك دليل قانع كننده وجود دارد:‌هنگام ليزر كردن، پرتوهاي ليزر توسط رنگدانه‌هاي تيره كه در ساقه يا فوليكول مو وجود دارند، جذب مي‌شوند و به اين طريق فوليكول مو از بين مي‌رود. اما رنگدانه‌هاي طبيعي پوست هم كه در سرتاسر پوست وجود دارند. ممكن است پرتوهاي ليزر را جذب كنند و در اثر اين اتفاق تخريب شوند. در نتيجه لكه‌هاي كم رنگ‌تر از رنگ معمول پوست ايجاد مي‌شود كه در افراد سبزه يا داراي پوست تيره واضح‌تر است. اما در مقابل رنگ پوست كه هر چه روشن‌تر باشد بهتر است، موهاي تيره بهتر از موهاي بولند به ليزر جواب مي‌دهند؛ زيرا رنگدانه بيشتري دارند و ليزر بيشتري جذب مي‌كنند. براي حل اين مشكل در افراد داراي موي روشن، گاهي پزشك قبل از انجام ليزر، از كرم‌هايي استفاده مي‌كند كه ميزان جذب ليزر را افزايش مي‌دهند. ليزر براي درمان جوش صورت مشكلات پوستي هركدامشان به‌نوعي اعصاب خردكن هستند ولي در ميان آنها، آكنه شايد از همه بدتر باشد. بدبختي اينجاست كه آكنه درست وقتي سر و كله‌اش پيدا مي‌شود كه آدم بيشتر از هر زمان ديگري از عمرش به ريخت و قيافه خود اهميت مي‌دهد. تازه وقتي هم بعد از چندين و چند سال حرص خوردن، بند و بساط آكنه جمع مي‌شود و مي‌رود، يادگاري هم از خودش باقي مي‌گذارد. خوشبختانه آثار به‌جاي مانده از آكنه را مي‌توان با كمك ليزر و از طريق‌ جوان سازي برطرف كرد، اما نكته جالب‌تر اين است كه به تازگي از ليزر براي درمان خود آكنه هم استفاده شده است.آكنه در واقع ناشي از التهاب فوليكول‌هاي چربي مو است. هر فوليكول، حاوي يك تار مو و تعدادي غدد چربي است. در شرايط عادي، چربي‌ كه از اين غدد ترشح مي‌شود،از طريق منافذ فوليكول مو خارج شده و به سطح پوست مي‌رسد و بعد هم به‌دنبال استحمام شسته مي‌شود. ولي گاهي اوقات اين چربي در فوليكول به‌ دام مي‌افتد و سپس باكتري‌هاي پوستي هم در آن تجمع مي‌كنند و در نتيجه آكنه به‌وجود مي‌آيد. علت اين مسئله كه آكنه در پوست سر و صورت، گردن، قفسه سينه، بازوها و پشت بيشتر ديده مي‌شود همين است كه اين مناطق حاوي غدد چربي بيشتري هستند. معمولا در چنين مواردي بيماران از اين پزشك، سراغ آن پزشك مي‌روند و هر جور درماني كه به آنها توصيه شود، از كپسول‌هاي تتراسيكلين گرفته تا انواع كرم‌هاي تركيبي را مصرف مي‌كنند، اما در نهايت آكنه هر وقت خودش بخواهد، مي‌رود و كمتر كسي از نتيجه درمان اظهار رضايت مي‌كند. اگر شما هم همه روش‌ها را براي درمان آكنه امتحان كرده‌ايد و جواب نگرفته‌ايد، توصيه مي‌كنيم روش ليزري را هم امتحان كنيد (البته اگر وارد ايران شده باشد. در غير اين صورت، مي‌توانيد چند سال صبر كنيد)! براي درمان آكنه با كمك ليزر، دو روش وجود دارد: الف) روش اول، هدف قراردادن باكتري‌هاي مسئول در ايجاد آكنه يعني <پروپيوني باكتريوم> است. اين باكتري، ماده‌اي به نام پورفيرين را از خود آزاد مي‌كند كه اين ماده قادر است طول موج خاصي از ليزر را جذب كند. به اين ترتيب، با هدف قراردادن پورفيرين، مي‌توان باكتري عامل ايجاد آكنه را از بين برد. مطالعات مختلفي براي بررسي تاثير اين روش انجام شده است. مثلا در مطالعه‌اي در ژاپن، 30 بيمار دچار آكنه، دوبار در هفته با اين روش تحت درمان قرار گرفتند. پس از 5 هفته ميزان آكنه در 80 درصد بيماران تا 64 درصد كاهش پيدا كرد و 20 درصد باقي‌مانده يا فرقي نكردند و يا در مواردي آكنه آنها شديدتر شد. در مطالعه ديگري، بيماران با فاصله 4 هفته و هر بار به‌مدت 15 دقيقه با اين روش تحت درمان قرار گرفتند كه باز هم 80 درصد بيماران، تا 60 درصد بهبودي پيدا كردند. ب) روش بعدي درمان آكنه با كمك ليزر، خيلي جدي‌تر است! اين روش كه به نام <ديود‌‌ليزر> شناخته شده است، با ايجاد حرارت، غدد چربي را از كار مي‌اندازد و در نتيجه باعث بهبود آكنه مي‌شود. در مطالعه‌اي كه براي بررسي تاثير اين روش در بهبود آكنه صورت بر روي 19 بيمار انجام شد، 100 درصد بيماران به اين روش پاسخ دادند. ميزان تاثير هم به اين صورت بود كه بعد از يك جلسه درمان، 37 درصد از ضايعات بهبود يافتند، به‌دنبال جلسه دوم 58 درصد ضايعات درمان شدند و بعد از سومين جلسه درمان، اين ميزان به 83 درصد رسيد. البته روش‌هاي ليزري ديگري هم براي درمان آكنه وجود دارند ولي چون همه اين روش‌ها بسيار جديد هستند، هنوز مطالعات كافي بر روي آنها صورت نگرفته و وارد بازار نشده‌اند. ليزر يادگارها را محو مي‌كند يكي از جاهايي كه ليزر خيلي به درد مي‌خورد، مربوط به حوادث و تصادفات است، مخصوصا تصادفاتي كه يك طرف آن خانم‌ها باشند. معمولا در چنين مواردي اگر تصادف خيلي شديد باشد، اما آدم شانس بياورد و دچار مشكلات جدي نشود، دست كم يك يادگاري روي پوست باقي مي‌ماند كه تا سال‌هاي سال، صحنه دردناك تصادف را جلوي چشم آدم مي‌آورد. اين يادگاري هم چيزي نيست جز آثار بريدگي، كنده شدن پوست و فرورفتن شيشه و ... در پوست كه اگر بدشانس باشيد، ممكن است تمام اين آثار روي صورت شما حك شود. دكتر راي ژرونموس، استاد پوست دانشگاه نيويورك معتقد است: <زخم‌هايي از اين قبيل كه يادآور خاطره‌اي دردناك هستند، هم تاثير فيزيكي و هم تاثير رواني بر سلامت فرد دارند. اما متخصصين پوست مي‌توانند با استفاده از آخرين تكنولوژي ليزر، اين زخم‌ها را محو كنند.> برحسب نوع ضايعه پوستي ايجاد شده، ليزرهاي مختلفي براي درمان به‌كار مي‌رود. مثلا اگر سطح جوشگاه (آثار به ‌جاي مانده از زخم) ناهموار و برآمده باشد، استفاده از نوعي ليزر تاثير خوبي دارد. در اين نوع، پرتوهاي ليزر باعث تخريب و بخارشدن محل برآمده جوشگاه مي‌شوند و سطح پوست را صاف و هموار مي‌كنند. در افراد جوان‌تر كه هنوز پوست آنها در معرض تماس طولاني با نور خورشيد قرار نگرفته و در نتيجه چين و چروك و نقاط تيره در پوست آنها ديده نمي‌شود، استفاده از ليزر تنها در محل جوشگاه كفايت مي‌كند ولي در افراد مسن‌تر كه علاوه بر يادگار تصادف، چين و چروك و لكه‌هاي تيره روي پوست خود دارند، بايد علا‌وه بر جوشگاه، پوست اطراف آن هم تحت ليزر قرار بگيرد تا سطحي يك‌دست ايجاد شود. انواع ديگري از ليزر هم براي درمان مواردي از قبيل ضخيم شدن و تغيير رنگ پوست در محل جوشگاه در دسترس هستند. به هر حال امروزه، ليزردرماني جاي خود را در كنار جراحي پلاستيك براي درمان ضايعات ناشي از سوانح پيدا كرده است. ليزر،اميدبراي آنها كه پشيمان شده اند بعضي از آدم‌ها در يك دوره‌هايي از زندگي يك چيزهايي به سرشان مي‌زند كه به دنبال آن يك كارهايي هم مي‌كنند. مثلا اسم فرد مورد علاقه‌شان را روي بازويشان تاتو مي‌كنند. اما چند وقت بعد، از اين كاري كه كرده‌اند پشيمان مي‌‌شوند و دربدر دنبال پاك كردن اثر جرم هستند! به موازات افزايش علاقه جوانان به تاتو در سال‌هاي اخير، تمايل به برطرف كردن آثار تاتو هم افزايش يافته است. تا چندي پيش، فقط ستاره‌هاي سينما و آدم‌هاي معروف از پس مخارج اين كار برمي‌آمدند، اما به لطف ليزر شما هم مي‌توانيد هر چه كنده‌كاري روي بدنتان كرده‌ايد، از بين ببريد. يكي از پزشكان معروف مي گفت:‌<يك بار يك آقايي به من مراجعه كرد كه روي بازويش تاتو انجام داده بود. مدتي بعد از آن تاتو، او در يك جاي آبرومند شغل مناسبي پيدا كرد و براي اينكه كسي متوجه تاتو او نشود، مجبور بود هر روز لباس آستين بلند بپوشد.> براي برداشتن تاتو به كمك ليزر، پزشك رنگدانه‌هاي ناشي از تاتو را كه در لايه دروني پوست (درم) قرار دارند، هدف‌گيري مي‌كند. وقتي دسته پرتو پر انرژي ليزر به اين رنگدانه‌ها برخورد مي‌كند، باعث تخريب و بخارشدن آنها مي‌شود و در نتيجه تاتو محو مي‌شود. براي از بين بردن اين رنگدانه‌ها از ليزرهاي مختلفي استفاده مي‌شود كه بستگي به رنگ رنگدانه دارد. رنگ‌هاي مشكي، آبي تيره، قرمز و برخي رنگ‌هاي روشن‌تر- آبي و سبز، بهتر به ليزر جواب مي‌دهند اما رنگ‌هايي مانند بنفش كم‌ر‌نگ‌، زرد و نارنجي نتيجه خوبي ندارند. به‌طور كلي كساني بهتر نتيجه مي‌گيرند كه يك تاتوي ظريف و كم عمق و به رنگ مشكي داشته باشند. برحسب اندازه تاتو، يك جلسه ليزر درماني حدود 15 تا 30 دقيقه طول مي‌كشد كه البته كافي نيست. معمولا براي از بين بردن كامل تاتو، نياز به جلسات متعددي است كه به فاصله هر 2 ماه يك‌بار برگزار مي‌شوند. تاتوهاي آماتوري كه معمولا تك رنگ هم هستند، معمولا بعد از 3 تا 6 جلسه درمان برطرف مي‌‌شوند ولي تاتوهاي حرفه‌اي كه معمولا با جزئيات زياد و رنگ‌هاي متنوع طراحي شده‌اند، به حدود 6 تا 10 جلسه درمان نياز دارند. عوارض جانبي ليزر هم به ندرت مشاهده مي‌شوند ولي در صورت بروز عبارتند از: ايجاد جوشگاه (جاي زخم)، از بين رفتن رنگدانه طبيعي پوست (و در نتيجه ايجاد يك منطقه كم‌رنگ) و نيز باقي ماندن رنگدانه‌هاي تاتو. هركسي مي‌خواهد با كمك ليزر از شر تاتو خلاص شود بايد اين را هم بداند كه اين كار اندكي درد دارد، زمان مي‌برد و هزينه دارد. هر چند بين روش‌هاي موجود براي از بين بردن تاتو، ليزر بهترين روش است.البته اين درد،بيش از درد ناشي از بند انداختن نيست و در افرادي‌كه خيلي جيغ و داد راه مي‌اندازند، پزشك مي‌تواند اين كار را تحت بي‌حسي موضعي انجام دهد. با توجه به اينكه انجام تاتو به خودي خود خطرهاي زيادي مانند انتقال بيماري‌هايي نظير ايدز و هپاتيت را در پي دارد، توصيه مي‌كنيم از اول بي‌خيال قضيه شويد تا اين همه درد سر نكشيد. درمان ضايعات مادرزادي با ليزر ليزر فقط مخصوص آدم‌بزرگ‌هايي نيست كه پوستشان در اثر تابش آفتاب، كشيدن سيگار، جراحات ناشي از تصادف، آكنه و آبله‌مرغان خراب شده است. پيشرفت تكنولوژي ليزر باعث شده كه حتي نوزادان هم از فوايد آن بهره‌مند شوند. يكي از موارد مهم كاربرد ليزر، استفاده از آن براي درمان ضايعات پوستي مادرزادي در نوزادان و كودكان است. اين مسئله از اين جهت اهميت دارد كه وجود يك لكه پوستي كوچك روي صورت كودك، مي‌تواند مشكلات رواني زيادي براي او و والدينش ايجاد كند. در ميان ضايعات پوستي مادرزادي كه به‌خوبي به ليزر جواب مي‌دهند، همانژيوم‌ها و لكه پورت واين از همه معروف‌تر هستند. همانژيوم‌ها: تومورهاي خوش‌خيم عروقي هستند كه در اثر رشد سريع سلول‌هاي عروقي ايجاد مي‌شوند و چند هفته پس از تولد ظاهر مي‌شوند. اين تومورهاي عروقي كه به‌صورت ضايعات قرمز يا آبي‌رنگ در پوست هر نقطه‌اي از صورت يا بدن ممكن است مشاهده شوند، اغلب خود به خود محدود شده و برطرف مي‌شوند، اما خيلي‌وقت‌ها پدر و مادرها آن‌قدر صبر ندارند كه ضايعه خودش برطرف شود. در صورتي كه همانژيوم با بيماري خاصي در ارتباط نباشد، پزشك مي‌تواند با استفاده از ليزر آن را درمان كند. از آنجايي كه همانژيوم‌هاي سطحي معمولا قطر كمتري هم دارند، پاسخ بهتر و سريع‌تري به ليزر درماني مي‌دهند و طي 2 تا 4 مرحله درمان، نتيجه مطلوب حاصل مي‌شود. ‌ ‌لكه پورت:اين‌ هم از ضايعات پوستي مادرزادي معروفي است كه به كمك ليزر قابل درمان است. اين ضايعه پوستي نوعي ناهنجاري عروقي است كه باعث ايجاد يك لكه مسطح به رنگ صورتي روشن معمولا در صورت يا گردن مي‌شود و برخلاف همانژيوم، دائمي است و خود به خود بهبود نمي‌يابد، بنابراين درمان آن ازنظر زيبايي اهميت دارد. ليزر با كمترين عوارض جانبي، اين ضايعه را به‌خوبي درمان مي‌كند. البته محل ضايعه تاثير مستقيمي در نتيجه عمل دارد. مثلا ضايعات روي صورت در مقايسه با ضايعات گردني، پاسخ بهتري به درمان مي‌دهند. بدترين پاسخ را هم ضايعات تنه و اندام‌ها مي‌دهند. به هر حال، امكان درمان اين ضايعات با ليزر باعث شده كه اضطراب و ناراحتي والدين و كودك ناشي از اين ضايعات، به حداقل برسد.

مطلب بعدی :: مطلب قبلی