كمبود اكسيژن، شايع‌ترين علت بروز تشنج در نوزادان محسوب مي‌شود

پزشکي(سلامتي و بهداشت) :: گوناگون

موضوع: كمبود اكسيژن، شايع‌ترين علت بروز تشنج در نوزادان محسوب مي‌شود

دكتر الهه اميني، فوق تخصص نوزادان در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران واحد علوم پزشكي تهران گفت: بيماري هيپوكسي يا ايسكمي اغلب اوقات در اثر كمبود اكسيژن و كاهش جريان خون جفتي در بدو تولد ايجاد مي‌شود و علائم آن از بدو تولد برحسب شدت بيماري به صورت تشنج، تحريك‌پذيري و در موارد بسيار شديد به صورت اغماء بروز مي‌كند.

وي افزود: اين بيماري شايع‌ترين علت تشنج نوزادي محسوب مي‌شود به نحوي كه 2 درصد نوزادان رسيده و 60 درصد نوزادان نارس دچار هيپوكسي مي‌شوند.

اين عضو هيأت علمي دانشگاه با بيان اين كه 50 تا 70 درصد از نوزاداني كه با اين بيماري به دنيا مي‌آيند مادرانشان داراي يكي از بيماريهاي تيروئيد، عفونت ادراري، عفونت جفت يا پرده‌هاي جنيني و يا دچار يكي از بيماري‌هاي حاملگي از قبيل فشار خون، مسمويت حاملگي، ديابت و يا جدا شدن جفت حين زايمان هستند، تصريح كرد: اين مشكلات باعث ايجاد هيپوكسي در نوزادان مي‌شود.

وي به ايسنا گفت: بعضي از قسمت‌هاي مغز از جمله ماده خاكستري در نوزادان رسيده و ماده سفيد در نوزادان نارس به كمبود اكسيژن و كاهش خونرساني حساس‌ترند و باعث آسيب رسيدن به اين مركز مي‌شوند كه بعد از تولد با انجام سونوگرافي، سي‌تي اسكن يا MRI آسيب‌هاي رسيده به اين مراكز با نشان دادن تورم بافت مغز مناطق نكروز مشخص مي‌شود.

وي ادامه داد: اخيرا اقدامات بسيار وسيعي در خصوص مكانيسم مرگ سلولي صورت گرفته تا به شكلي از مرگ سلول جلوگيري شود. مانند استفاده از داروهاي ضد رسپتور گوتامات و ضدكانالهاي كلسيم و سرد نگهداشتن سر نوزاد در ساعات اوليه تولد و همچنين گيرنده هاي راديكالهاي آزاد.

دكتر اميني در گفت‌وگو با خبرگزاري دانشجويان ايران تصريح كرد: 60 درصد اين بيماري را مي‌توان در زمان حاملگي از طريق سونوگرافي، سابقه بيماري مادر، بررسي ضربان قلب جنين و دفع مدفوع در داخل رحم تشخيص داد و در 40 درصد ديگر آن، بعد از تولد مشخص مي‌شود كه نوزاد در بدو تولد نياز به احياء دارد. به همين دليل وجود تيم احياء در زمان زايمان ضروري است و يك احياء خوب مي‌تواند از بسياري از ضايعات اين بيماري بكاهد.

وي در خصوص راههاي پيشگيري از بروز اين بيماري گفت: با قرار دادن مادر تحت درمانهاي مناسب

مي‌توان از بروز اين بيماري در نوزادان جلوگيري كرد. همچنين نوزاداني كه روز اول تولد دچار تشنج شده‌اند و يا اينكه تا پنج روز بعد از تولد قادر به مكيدن شير مادر نباشند و يا معاينات عصبي غيرمادي داشته باشند براي پيشگيري از فلج مغزي، از همان ماه اول نوزادي بايد تحت كاردرماني و تحريك حس‌هاي مختلف قرار گيرند.

وي افزود: سيگاري بودن مادر باعث كاهش وزن جنين مي‌شود و جنين در داخل رحم شروع به تند نفس كشيدن مي‌كند كه ممكن است بعد از تولد دچار عوارض متعدد از قبيل كم رسيدن اكسيژن به اعضاي مختلف، كاهش قند خون و يا غليظ بودن خون شود. از اين‌رو براي جلوگيري از ايجاد اين موارد ترك سيگار مادران ضروريست.

دكتر اميني افزود: درجه حرارت مناسب اتاق 25 تا 27 درجه است و نوزاد نبايد كنار بخاري خوابانده شود. هواي اتاق نوزاد بايد ساعتي 2 تا 6 بار تعويض شود و از ازدحام در اتاق نوزاد و كشيدن سيگار خودداري شود. در زمستان گرم نگهداشتن بيش از حد نوزاد مي‌تواند باعث كم آبي، زردي، خوب شيرنخوردن، افزايش سديم خون و در نهايت احتمال تشنج و بعد از آن بروز مشكلات مغزي شود. در حاليكه مي توان با تنظيم درجه حرارت اتاق و سير نمودن كامل نوزاد با شير مادر (شيردهي 10 تا 12 بار حداقل در هر 24 ساعت) بدون استفاده از آب و آب قند از بروز اين بيماري ها جلوگيري كرد.

اين فوق تخصص نوزادان تاكيد كرد: اين بيماري در اكثر موارد به صورت خفيف يا متوسط بهبود مي‌يابد اما تمامي نوزاداني كه در بدو تولد نياز به تنفس مصنوعي داشته باشند بايد شنوايي سنجي شوند چرا كه ممكن است به عصب شنوايي آنها آسيب وارده شده باشد. كمبود اكسيژن ممكن است بر تمام اعضاي بدن نوزاد تأثيرگذار باشد بنابراين بايد در بدو تولد تا سه روز اول در بخش نوزادان تحت مراقبت‌هاي ويژه قرار گيرد البته در اكثر موارد نوع خفيف و يا متوسط اين بيماري هيچ عارضه‌اي ندارد.

مطلب بعدی :: مطلب قبلی