در مورد سرطان پستان چه ميدانيم؟

پزشکي(سلامتي و بهداشت) :: سرطان

موضوع: در مورد سرطان پستان چه ميدانيم؟

ساختمان پستان :

پستان از سطح جلويي قفسه سينه معلق بوده از دنده دوم تا ششم امتداد دارد . حد داخلي آنرا حاشيه جانبي جناغ سينه و حاشيه خارجي آن تا خط زيربغلي جلويي كشيده مي شود .

عمل پستان :

حدوداً از روز هشتم سيكل قادعدگي پستان تدريجاً اندازه اش بزرگ مي شود و درست در مرحله قبل از قادعدگي حجم آن تقريباً 50٪ افزايش مي يابد .

دو يا سه روز بعد از زايمان گلبولهايي در سلولهاي مجاري شير ظاهر مي شود اين گلبولها به طرف سينوسهاي شير فشار آورده و اندازه شان بزرگ مي شود . سلولهاي مجاري شير مملو از شير مي شوند و اين دوره تا زمانيكه شيردادن ادامه دارد همچنان تكرار مي شود .

شرح بيماري :

سرطان پستان توده سفتي است كه از مجاري پستان شروع شده و بافت جلويي را مورد تهاجم قرار مي دهد و در 70٪ بيماران حجم آن هر2- 9 ماه دو برابر مي شود . ظهور توده درشت در غدد لنفاوي زيربغلي نشانه اي از شكست مقاومت ميزبان است و ديگر اين كه چنين گرفتاري غددي بالا بودن خطر بيماري بدخيمي منتشر را نشان مي دهد . همچنان كه توده اندازه اش بزرگتر مي شود و به بافت غددي دوروبر هجوم مي برد فرورفتگي پوستي مشخصي را بوجود مي آورد .

عوامل ايجاد بيماري :

سن بيمار مهم است سرطان پستان در زن در دوره قبل از بلوغ تقريباً وجود ندارد و در زير 20 سالگي نادر است بيشتر در سنين 45 تا 55 سالگي شيوع يكنواختي دارد . عوامل ژنتيكي و ارثي نيز مهم است به طوريكه در زنانيكه مادر يا خواهر آنها به سرطان پستان مبتلا بوده اند احتمال ابتلاء 2 برابر افزايش پيدا مي كند . از نظر شيردادن زناني كه كمتر به نوزادان خود شير مي دهند بيشتر به سرطان پستان دچار مي شوند . از نظر رژيم غذايي مصرف بيشتر چربيهاي حيواني و پروتئين حيواني امكان مبتلا شدن به سرطان پستان را افزايش مي دهد .

علايم بيماري :

سرطان پستان معمولاً شامل يك توده بدون حساسيت ، سفت يا سخت همراه با حاشيه تقريباً نامشخص مي باشد به توكشيدگي مختصر پوست و يا نوك پستان علامت مهمي است . خراشيدگيهاي خيلي كوچك يك تا 2 ميليمتر در روي پوشش نوك پستان ممكن است تنها علامت سرطان باشد .

وجود ترشح آبكي و سروزي ، خوني از نوك پستان يك علامت اوليه و زودرس اتفاقي است اما گاهي اوقات يك بيماري خوش خيم است . ضايعات ثابت ، با حدود نامنظم ، فاقد حساسيت هستند و درد هم ندارند و در مراحل پيشرفته ظاهر پستان شبيه پوست پرتقال مي شود .

تشخيص :

سرطان پستان در غالب موارد به جاي پزشك توسط خود بيمار كشف مي شود . اگر خانمها با خود آزمايي پستانها هر ماه بعد از دوران قاعدگي بدقت پستانها ، زيربغل و اطراف استخوانهاي ترقوه خود را لمس كنند ، اكثراً در صورت وجود ضايعات غيرطبيعي درمراحل خيلي ابتدايي موفق به كشف آن مي شوند و چه بسا كه درمان يك توده سرطاني بسيار كوچك يا يك جراحي كوچك بدون برداشتن تمام پستان و لطمه خوردن به ظاهر بيمارو انجام وظايف مادري و غيره درمان سرطان پستان ممكن باشد .

درصورت مواجهه با موارد ذيل هر چه سريعتر به پزشك مراجعه كنيد :

هر گونه ترشح

هر گونه چروكيدگي يا گودرفتگي

دانه پوستي يا حالت پوست پرتقال مانند در پوست

تورفتگي يا مسطح شدن جديد نوك پستان يا تغيير زاويه آن

تورم يا برآمدگي

پوسته سفيد روي نوك پستان يا ماهك آن

زخمي كه بهبود نيافته است

تغيير در يك خال سياه يا قهوه اي

يافته هاي اوليه :

وجود توده اي منفرد ، غيرحساس ، سخت و يا سفت با حدود نامشخص .

يافته هاي ثانويه :

به توكشيدگي پوست و يا نوك پستان ، تورم غدد لنفاوي زيربغل ، بزرگي پستان ، قرمزي .

يافته هاي تأخيري :

زخم ، تورم غدد لنفاوي ترقوه ، تورم بازو ، دست اندازي به استخوان ، ريه ، كبد ، ....

درمان :

1 - برداشتن پستان ( ماستكتومي ) بعد ازعمل محل عمل را از نظر عفونت و ترشحات بررسي كند.

2 - پرتودرماني : به مدت 4 هفته مي باشد كه آموزش مي دهيم از مالش ، پوشيدن لباسهاي تنگ ، گرما و صابونهاي عطري در دوره درمان پرهيز كند .

3 - جراحي ترميمي

4 - شيمي درماني : از عوارض شيمي درماني ؛ طاسي ، التهاب مخاط ، التهاب پوست ، اسهال ، خستگي ، ناخوشي ، كاهش وزن

آموزش ويژه جراحي :

قبل از عمل مهمترين نكته آگاهي دادن و حمايت كردن بيمار است . بعد از عمل بايد بيمار را در وضعيت نيمه نشسته قرار دهيم . عضو عمل شده براي جلوگيري از تورم بالاتر نگه داشته شود . در صورت وجود درد و ناراحتي از مسكن استفاده مي كنيم .

احتمال بروز عوارض مثل عفونت ، صدمه ، تورم لنفها ، اختلالات عصبي عروقي كه بايد به بيمار آموزش دهيم از فعاليتهاي ورزشي شديد پرهيز كند . وزن خود را تنظيم كرده و از افزايش وزن خود جلوگيري كند ، رفتن به فيزيوتراپي را توصيه مي كنيم .

آموز ش بعد از ترخيص :

1- موقع آشپزي مراقب سوختگي باشد .

2 - پرهيز از قرار گرفتن در معرض نور آفتاب

3 - هر دارويي را با تجويز پزشك مصرف كند .

4 - فشار خون در سمت مبتلا گرفته نشود .

5 - از مواد شيميايي پرهيز كند .

6- حركات فعال بازو و شانه در طرف عمل شده بايستي بعد از چند روز اول بعد از عمل تشويق ترغيب گردد .

مطلب بعدی :: مطلب قبلی